Льготное лекарственное обеспечение жителей Ленинградской области 2013-2014 годы

Льготное лекарственное обеспечение  жителей Ленинградской области 2013-2014 годы

Льготное лекарственное обеспечение граждан осуществляется за счет средств федерального бюджета  и бюджета Ленинградской области:

В 2013 году:

1.Федеральный бюджет:

1.1.Программа обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи» (программа ОНЛП).

2.2.Программа обеспечения лекарственными препаратами при высокозатных нозологиях в соответствии с Распоряжением Правительства РФ от 31.12.2008 года № 2053-р  «О перечне централизовано закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных средств».

2. Бюджет Ленинградской области (бюджет субъекта РФ):

  • Ведомственная целевая программа «Лекарственное обеспечение жителей Ленинградской области на 2011-2013 годы».
  • Долгосрочная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской области на 2009 -2012 годы» (подпрограммы «Онкология» (с 2012 года), «Сахарный диабет», «Вакцинопрофилактика», «Безопасное материнство и детство», «Туберкулез»).
  • Ведомственная целевая программа «Обеспечение лекарственными препаратами жителей Ленинградской области, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, на 2013 – 2015 годы» (с 2013 года).
  • Обеспечение граждан в соответствии ст. 1 Областного закона  Ленинградской области от 01.12.2004 N 106-оз "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих в Ленинградской области" – труженики тыла и жертвы политических репрессий.

На 2014 год:

- Государственная программа Ленинградской области «Развитие здравоохранения в Ленинградской области на 2014-2016 год»:

  • Обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (программа ОНЛП) (федеральный бюджет);
  • Закупка антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С (федеральный бюджет и областной бюджет Ленинградской области региональный бюджет);
  • Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения льготных категорий граждан (Региональная льгота)-областной бюджет Ленинградской области;
  • Ведомственная целевая программа «Обеспечение лекарственными препаратами жителей Ленинградской области, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, на 2013-2015 годы» областной бюджет Ленинградской области
  • -Обеспечение граждан в соответствии ст. 1 Областного закона  Ленинградской области от 01.12.2004 N 106-оз "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих в Ленинградской области" – труженики тыла и жертвы политических репрессий.

Объемы финансирования льготного лекарственного обеспечения граждан Ленинградской области 2010-2014  годы:

Год/бюджет

Федеральный бюджет (программа (ОНЛП) (тыс.рублей)

Федеральный бюджет (программа 7 нозологий) (тыс.рублей)

Бюджет Ленинградской области (тыс.рублей)

2010

481 976,80

518 718,00

239 439,80

2011

496 115,10

515 583,00

239 439,80

2012

468 658,10

495 804,48

447 011,80

2013 (10 месяцев)

445 726,60

646 486,48

574 087,23( в том орфанные заболевания- 138 877,23)

2014  (прогноз)

445 000,00

640 000,00

650 828,40 ( в том орфанные заболевания - 146 098,90)

За период с 2011 года наблюдается уменьшение средств федерального бюджета по программе ОНЛП (Федеральная льгота), что обусловлено увеличением отказов населения от набора социальных услуг в пользу денежной компенсации.

По программе «7 нозологий» сумма поставки определяется заявкой, которая   удовлетворяется в полном объеме.

Увеличение объемов финансирования за счет средств областного бюджета происходит за счет увеличения финансирования целевых программ. (с 2012 года – подпрограмма «Онкология» Долгосрочной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской области на 2009 -2012 годы», с 2013 года -  Ведомственная целевая программа «Обеспечение лекарственными препаратами жителей Ленинградской области, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, на 2013 – 2015 годы».

Организация льготного лекарственного обеспечения жителей Ленинградской области:

Все закупки лекарственных препаратов проводятся в соответствии с требованиями Федерального закона от 21.07.2005 г. № 94-ФЗ. Закупленные лекарственные препараты поступают на региональный склад, затем распределяются по аптечным организациям в соответствии с заявками районов.

Региональный склад осуществляет следующие функции: получение, хранение, доставка до аптечных организаций закупленных лекарственных препаратов, организация отпуска лекарственных препаратов через аптечную сеть, включая установку и обслуживание программного обеспечения, также установка программного обеспечения по выписке лекарственных препаратов в лечебных учреждениях Ленинградской области.

Определение организации, осуществляющей функции регионального склада, также проходит в соответствии с требованиями ФЗ-94.

Право выписки рецептов на получение льготных лекарственных препаратов имеют  2395 врачей и 345 фельдшера ФАП и сельских амбулаторий.

Отпуск лекарств осуществляют 22 аптечные организации, в основном, государственной и муниципальной формы собственности, через 97 точек отпуска лекарств в 78 населенных пунктах Ленинградской области (40 – ЛОГП «Ленфарм», 17 – частные аптечные организации, 40 – муниципальные аптечные организации).

Численность граждан, проживающих в Ленинградской области и имеющих право на льготное лекарственное обеспечение:

Год / программа лекарственного обеспечения

Программа ОНЛП

Программа 7 нозологий

Обеспечение за счет средств областного бюджета Ленинградской области

Число граждан (чел.)

Сумма на 1 льготника в год (руб)

Число граждан (чел.)

Сумма на 1 льготника в год (руб)

Число граждан (чел.)

Сумма на 1 льготника в год (руб)

2010

56 648

8 508,27

1 287

403 044,00

77 720

3 080,80

2011

50 658

9 793,42

1 499

343 951,30

73 987

3 236,24

2012

47 999

9 562,69

1 693

292 855,56

74 865

5 970,90

2013 (10 месяцев)

45 185

9 864,48

1 916

337 714,65

74 850

7 669,84*

2014 (прогноз)

38 000

9 800,00

2 000

320 000,00

75 000

8 677,71*

*В том числе, обеспечение по орфанным забролеваниям:

2013 год - на 1 пациента 867 982,68 рублей

2013 год - на 1 пациента 885 447,88 рублей

Комитетом по здравоохранению Ленинградской области проведены процедуры по закупке лекарственных препаратов для льготных категорий граждан:

в 2010 году – 5 аукционов

в 2011 году – 52 аукциона

в 2012 году -174 аукциона

в 2013 году (10 месяцев)- 425 аукционов

Объем поставленных лекарственных препаратов по заключенным государственным контрактам:

Год / объемы программ

Программа ОНЛП

Программа

7 нозологий

Обеспечение за счет средств областного бюджета Ленинградской области

Орфанные

заболевания

 

Количество закупленных упаковок

 Средняя стоимость одной упаковки (руб)

Количество закупленных упаковок

Средняя стоимость одной упаковки (руб)

Количество закупленных упаковок

Средняя стоимость одной упаковки (руб)

Количество закупленных упаковок

Средняя стоимость одной упаковки (руб)

2010

353 926

1 187,22

37 668

13 770,80

315 256

673,13

0

0

2011

552 262

755,27

30 990

16 636,65

227 898

778, 32

0

0

2012             

426 357

965,20

36 545

13 470,49

258 869

4 210,48

0

0

2013 (10 месяцев)

367 471

965,33

45 150

14 243,27

279 964

1 247,75

3 951

33 901,70

Структура закупки лекарственных препаратов для льготных категорий граждан:

При формировании заявки делается акцент в первую очередь на лекарственные препараты для лечения диабета, онкологических заболеваний,  противоастматических препаратов и препаратов для лечения ревматоидного артрита,  которые по сумме составляют основную часть заявки.

Структура заявки для обеспечения льготных категорий граждан:

№ п/п

Группы препаратов

Структура закупок по сумме (%)

Структура закупок по объему (%)

2010 год

2011 год

2012 год

2013 год

2010 год

2011 год

2012 год

2013 год

1

Препараты инсулина

25,47

24,59

19,37

17,30

16,85

14,66

15,20

16,80

2

Сахароснижающие средства

3,31

2,69

3,54

3,33

8,92

7,26

7,91

9,10

3

Противоастматические средства

2,40

2,0

1,92

2,12

4,82

3,11

3,97

5,20

4

Ревматоидный артрит

10,90

7,80

8,93

7,50

0,25

0,31

0,64

0,77

5

Препараты для лечения онкологических заболеваний

39,64

35,18

46,10

33,80

5,96

4,07

9,56

6,50

6

Прочие лекарственные средства

18,29

27,74

20,14

35,95

63,20

70,58

62,71

61,63

 

Наиболее затратная часть заявки – препараты для лечения онкологии, инсулины, препараты для лечения ревматоидного артрита (биологическая терапия).

В Ленинградской области числится 159 пациентов с орфанными заболеваниями, в том числе – 58 пациентов с детского возраста.

Печерень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности (далее - заболевания)

Код заболевания

Число лиц, страдающих заболеваниями:

В том числе детей:

1

Гемолитико-уремический синдром

D59.3

1

1

2

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели)

D59.5

5

1

3

Апластическая анемия неуточненная

D61.9

12

0

4

Наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра)

D68.2

2

0

5

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (синдром Эванса)

D69.3

74

0

6

Дефект в системе комплемента

D84.1

0

0

7

Преждевременная половая зрелость центральлного происхождения

Е22.8

11

11

8

Нарушения обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии)

E70.0, E70.1

31

30

9

Тирозинемия

E70.2

0

0

10

Болезнь "кленового сиропа"

E71.0

0

0

11

Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, пропионовая ацидемия)

E71.1

0

0

12

Нарушения обмена жирных кислот

E71.3

0

0

13

Гомоцистинурия

E72.1

0

0

14

Глютарикацидурия

E72.3

0

0

15

Галактоземия

E74.2

2

1

16

Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона, Нимана-Пика

E75.2

1

0

17

Мукополисахаридоз, тип I

E76.0

0

0

18

Мукополисахаридоз, тип II

E76.1

2

1

19

Мукополисахаридоз, тип VI

E76.2

0

0

20

Острая перемежающая (печеночная) порфирия

E80.2

0

0

21

Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона)

E83.0

1

1

22

Незавершенный остеогенез

Q78.0

2

2

23

Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная)

I27.0

5

0

24

Юношеский артрит с системным началом

M08.2

10

10

 

Итого

 

159

58

 

 

 

 

Обновлено 22.08.2018